溝口院長の健康情報(メルマガより)
みぞぐちクリニックでは、通常のオーソモレキュラー療法の外来診療だけでなく、この治療を導入しているクリニックや医師のサポートや論文作成などのアカデミックな業務も行っています。このたび、富山県の杉森クリニック杉森尚美先生が学会で発表した、アミノ酸キレート鉄(フェロケル)を使用して鉄過剰症になった患者さまのデータを杉森先生と協力し、英文の症例報告にまとめました。外国の医学雑誌に投稿し、多くの査読者のチェックを受け、掲載に値する内容であると判断され症例報告が掲載されました。この患者さまの経過は、国民生活センターのホームページにも注意喚起として紹介されています。いずれも添付しているので参考にしてください。
栄養療法が多くの方に知られるようになり、実践される方も増えてきているのは、とても良いことであることは間違いありません。ところが、このように日本では製造も販売も許可されていないサプリメントを用いることによって重篤な副作用が生じるので、正しくとりくむことの大切さをあらためて感じています。
アミノ酸キレート鉄補給による二次的鉄過剰症:母と娘の症例報告
日本語訳:アミノ酸キレート鉄補給による二次的鉄過剰症.pdf
要約(日本語訳より)
アミノ酸キレート鉄(ビスグリシンキレート鉄、フェロケル)は、鉄欠乏性貧血の予防および治療のための食品強化剤として開発され、使用されている。しかし、その長期使用については説明されておらず、鉄過剰症の報告はない。我々は、採血に基づいて鉄過剰症と診断された母と娘の症例を報告する。血清分析により、フェリチン値の上昇とトランスフェリン飽和度(TSAT)の上昇が明らかになった。娘のMRIでは、肝臓、脾臓、骨髄に鉄が蓄積しているが、炎症反応は正常で、膠原病や腫瘍を示唆する所見はなく、アミノ酸キレート鉄製剤の経口投与による二次性鉄過剰症と診断された。市販薬の服用を中止し、約2年間の瀉血を行った後、女性たちの血液学的プロファイルは改善傾向を示した。
アミノ酸キレート鉄サプリメントは吐き気などの副作用もなく手軽に摂取できるが、1年以上摂取する場合はフェリチン値をチェックする必要がある。無症状の患者でも鉄過剰症になる可能性があり、治療せずに放置すると非常に危険である。したがって、アミノ酸キレート鉄はサプリメントではなく医薬品として考えるべきであり、このような場合には早急な対応が必要である。本報告書は、市販のアミノ酸キレート鉄サプリメントの慎重な投薬レビューの重要性を強調している。
図表
図 1: 肝臓MRI
T2*強調画像:肝臓と脾臓は、筋肉や骨髄よりも組織中の鉄などの磁性物質に対して比較的敏感である。アミノ酸キレート鉄(ビスグリシンキレート鉄、フェロケル)の経口投与による鉄過剰症と診断された。
MRI: 磁気共鳴画像
検査項目 | 正常値 | 初回診察時の検査結果 |
202X年4月 | ||
Hb (g/dL) | 11.5-16.0 | 14.9 |
HCT (%) | 34.0-47.0 | 41.2 |
MCV (fL) | 84-100 | 90.2 |
MCH (pg) | 26-36 | 32.6 |
MCHC (g/dL) | 32-36 | 36.2 |
Fe (μg/dL) | 43-172 | 157 |
TIBC (μg/dL) | 251-398 | 296 |
Ferritin (ng/mL) | 5.0-177.6 | 2194.1 |
TSAT (%) | 20-50 | 53 |
AST (IU/L) | 12-31 | 28 |
ALT (IU/L) | 8-40 | 37 |
γGTP (IU/L) | 9-49 | 26 |
表 1: 症例1(15歳の娘)の臨床検査結果
アミノ酸キレート鉄を4年間摂取した後、血液検査を実施した。AST、ALT、γGTPのその他の異常値は観察されなかった。フェリチン値は2194.1(ng/mL)だった。2年間毎月100mLの瀉血を行った後、フェリチン値は733.5(ng/mL)に低下した。
検査項目 | 正常値 | 初回診察時の検査結果 |
202X年8月 | ||
Hb (g/dL) | 11.5-16.0 | 13.9 |
HCT (%) | 34.0-47.0 | 40.7 |
MCV (fL) | 84-100 | 90 |
MCH (pg) | 26-36 | 30.8 |
MCHC (g/dL) | 32-36 | 34.2 |
Fe (μg/dL) | 43-172 | 104 |
TIBC (μg/dL) | 251-398 | 299 |
Ferritin (ng/mL) | 5.0-177.6 | 1691.1 |
TSAT (%) | 20-50 | 35 |
AST (IU/L) | 12-31 | 20 |
ALT (IU/L) | 8-40 | 34 |
γGTP (IU/L) | 9-49 | 53 |
表 2: 症例2(45歳母親)の臨床検査結果
アミノ酸キレート鉄を4年間摂取した後、血液検査を実施した。その他の異常なAST、ALT、γGTP値は観察されなかった。フェリチン値は1691.1(ng/mL)だった。2年間毎月100mlの瀉血を行った後、フェリチン値は518.1(ng/mL)に低下した。
ALT: アラニンアミノトランスフェラーゼ; AST: アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ; Fe: 鉄; Hb: ヘモグロビン; HCT: ヘマトクリット; MCH: 平均赤血球ヘモグロビン; MCHC: 平均赤血球ヘモグロビン濃度; MCV: 平均赤血球容積; TIBC: 総鉄結合能; TSAT: トランスフェリン飽和度; γGTP: ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ
※詳しくは原著または日本語版をご覧ください。