一般的な治療法

男性更年期障害症とは

40歳を過ぎた頃からみられる、なんとなく不調を感じる、突然の発汗、ほてり、情緒不安定などの症状をまとめて更年期障害といいます。

更年期障害は女性のものと思われがちですが、男性にもみられます。
一般的に男性ホルモンは、中年以降、加齢とともに穏やかに減少していきます。
男性ホルモンの減少によって起こるものを加齢性腺機能低下症またはLOH症候群といいます。

減少の速さや度合い、時期は個人差が大きく、男性更年期障害は40代以降どの年代でも起こる可能性があります。

女性の更年期障害はホルモンのバランスが安定してくると落ち着いてくることも多いですが、男性更年期障害は長期にわたって症状が続いたり、60代、70代になってから症状が出てくる場合もあります。

男性更年期障害症の症状

身体症状、精神症状などさまざまな症状が起こります。

身体症状：冷え、動悸、発汗、ほてり、頭痛、記憶・集中力の低下、全身の倦怠感、筋肉痛、肥満、めまい、耳鳴り、頻尿、関節痛、性欲低下、勃起障害（ED）、射精感の消失など

精神症状：意欲の低下、不安、パニック、憂うつ、イライラ、睡眠障害、情緒不安定、神経過敏など 特に男性の場合、勃起障害（ED）の心理的影響が大きく、性機能の衰えが自信喪失につながり、気分の落ち込みやうつに拍車をかけていると思われます。

男性更年期障害症の原因

男性ホルモンであるテストステロンは、男性の性的機能、筋肉量、骨密度、精神的な健康に影響を与える重要な役割を果たしています。
テストステロンが減少することによりさまざまな症状が起こることがわかってきました。

テストステロンが減少する原因

1. 加齢
   テストステロンは20代をピークに加齢とともに低下していきます。
   通常は徐々に低下していきますが個人差があり、あるとき急激に低下することもあります。
   総テストステロンより遊離型テストステロンの方が加齢とともに優位な減少を示すため、検査では遊離型テストステロンを測定することが多いです。
2. 生活習慣の変化
   テストステロンは生活習慣によっても変化します。
   社会的責任が重くなってくる年代は、生活習慣が乱れたり自分のことが疎かになりやすい時期です。
   質の高い睡眠をとり、適度な運動をして、バランスのよい食生活をすることでテストステロンの低下を防ぐことが期待できます。
3. ストレス
   強いストレスがかかると体はテストステロンを出す指令をシャットダウンして、テストステロンをつくる働きが低下してしまいます。
   男性更年期障害の症状が出やすい時期は、仕事での責任のあるポストや家庭、親の介護などさまざまなストレスがかかりやすい時期と重なります。
   ゆっくり入浴する、体を動かす、趣味をもつなど自分なりのストレス解消法を考えておくことも大切です。

男性更年期障害の治療

血液検査をして、血液中のテストステロン値がそれほど低下していない場合は漢方薬や症状に合わせた薬の処方、テストステロン値が低下している場合は男性ホルモン補充療法が選択されます。
また、日ごろの生活習慣の見直しも並行して行っていきます。

1. 漢方薬
   代表的な漢方薬として以下のようなものがあります。
   ・補中益気湯：疲れやすい、気力がないときなど
   ・八味地黄丸：疲れ、冷え、だるさなどの不定愁訴に対して
   ・柴胡加竜骨牡蛎湯：ストレスを強く感じている場合など
2. 症状への対処薬
   症状に合わせて、眠剤や安定剤、ED治療薬などが処方されることがあります。
   また、うつ病と似たような症状やストレスが強い場合にはカウンセリングなども併用することがあります。
3. 男性ホルモン補充療法
   血液検査をして、男性ホルモン補充療法が必要かどうかを判断します。
   また、前立腺がんや重症の前立腺肥大症など、男性ホルモン補充療法を行うことができない病態がないかを確認します。
   適応の場合は、定期的に男性ホルモンの注射を行います。
4. 生活習慣の見直し
   自宅での仕事やデスクワークが多いと運動不足になりがちです。軽い散歩やストレッチ、ジムの活用などもよいでしょう。職場や家庭と違う交流をもつことも、ストレス解消に役立つことがあります。
   また、偏った食生活の場合はバランスよく食べることも大切です。飲酒は適度にとどめ、生活リズムを整えるようにしましょう。